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常见问题

高压氧对微循环有何作用 ?

微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。它供应细胞氧气与营养物质,吸收与排出各种代谢产物,是维持细胞正常代谢与功能的重要保障。微循环障碍可引起细胞各种病变,甚至导致死亡。高压氧能增加微动脉及毛细血管开放的数量,使灌注压升高,血流速度加快,红细胞聚集减少。微循环障碍引起的病变,如雷诺氏病、烧伤、软组织损伤、断肢再植、植皮等,应用高压氧治疗后均可收到显著效果。在临床上许多疾病的发生、发展过程均会影响或导致微循环的障碍。而高压氧可使微循环得到全面的改善,这正是高压氧能治疗许多疾病的最基本的原理。
 

高压氧对血液黏度有何影响?

血液黏稠度是反映血液流动性的指标。血液黏稠度增加会造成血流缓慢,引起组织细胞的缺血、缺氧,从而产生许多病变。高压氧治疗能使血液中的红细胞减少、血细胞压积降低、血液黏稠度减低、血流阻力减小、血流加速,因而能改善血液的微循环,增加组织的灌注量以及器官或组织的供血、供氧,恢复细胞的正常新陈代谢。此外,高压氧还可减少血小板与红细胞聚集,改善血液流变性,降低血液的凝固性,有防止血栓形成的作用,因此可用于治疗多种老年性疾病,血黏滞性增高综合症及血栓性疾病等。
高压氧对冠状血管的作用如何 ?
冠状血管是供应心肌血液和氧气的通道,由于心脏不停地跳动,需不断消耗能量和氧气。心肌的耗氧量很大,安静状态下每分钟为27毫升,运动时则大量增加,可达每分钟100毫升以上。这些氧全部依赖冠状血管供应,如供不应求,心肌就会发生缺氧,引起病变和功能障碍。应用高压氧治疗时,可使冠状血管收缩,冠脉血流量可减少15% ~25% (平均20%),但冠脉中的氧分压却提高14~21倍。因此大量的氧弥散进入心肌内,满足心肌所需,明显改善心肌的缺氧状态。所以用高压氧治疗缺血性心脏病(冠心病)和剧烈运动后恢复疲劳是很有效的,它可减慢心率、消除心悸与心绞痛,改善心肌的缺血、缺氧性病变,增强心脏功能,有利于促进缺血、缺氧性心脏病人的康复。

高压氧治疗一氧化碳中毒,为什么有神奇疗效 ?

一氧化碳中毒常见于冬季烤火取暖时通风不良,煤气管道漏气,汽车废气以及多种工业生产过程中。一氧化碳(CO) 吸入后,与血液中的血红蛋白(Hb) 结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),阻止了氧气(O2) 与血红蛋白(Hb) 的结合位点,使氧合血红蛋白(HbO2 )下降,导致组织缺氧。 CO与Hb的亲和力是O2与Hb的亲和力的250倍,CO中毒既妨碍Hb与O2的结合,又妨碍O2的解离,所以对人体的危害性非常大。急性轻度中毒时有头重、头晕、头痛、眼花、心悸、无力、恶心及呕吐等。中度中毒时除上述症状外,尚有颜面潮红、口唇呈樱桃红色、多汗、呼吸及心跳加快、烦躁不安、昏睡甚至昏迷。重度中毒时,可直接抑制组织细胞色素氧化酶的呼吸过程,引起一系列病理变化,如脑血管痉挛、脑水肿、皮质和基底节局灶性软化、坏死、点状出血,以及广泛的脱髓鞘改变等,出现深昏迷、瞳孔散大、肌张力降低及腱反射消失、锥体束征阳性、阵发性抽搐等,如不及时抢救可危及生命。

高压氧治疗既可及时纠正机体的缺血、缺氧状态,又能促进碳氧血红蛋白的离解。经国内多家医院的实践证明,高压氧治疗CO中毒确有神奇的效果。

高压氧综合治疗持续性植物状态的疗效如何?

持续性植物状态(PVS) 一直是国内外医学界关注的医学难题,尚无特殊治疗手段,预后也不太理想,尤其在国外对本病治疗往往持消极态度。 1989年以来,我院共收治PVS 16例,其中CO中毒9例,重型颅脑损伤3例,手术麻醉意外1例,自缢1例和脑出血术后2例,16例患者均经脑CT及MRI证实有异常改变,其中显示广泛或多灶性病变11例,基底节病变或萎缩1例,全脑萎缩1例,脑室扩大1例,梗阻性脑积水1例,脑出血1例。经采用以高压氧(HBO) 为主的综合疗法取得较为满意的效果。治疗结果:16例PVS中,痊愈8例(50%),意识清楚,智力基本正常,生活基本自理;好转5例(31.25%),意识基本清楚,生活不能完全自理;无明显变化1例( 6.25%);死亡2例(12.5%)。总有效率为 83.6%。典型病例:患者李某某,男,28岁,因车祸致重型颅脑损伤,曾经神经外科两次手术治疗,患者昏迷两月后才转入我院做高压氧治疗。经39次高压氧的治疗,终于在四个月后清醒,至出院时患者言语虽较少,但能简单答问,能主动进食。

造成PVS的病因较多,各地医院治疗及时机不尽相同,故疗效报导不一。我们采用以高压氧为主的综合疗法,总有效率为83.6%,即多数PVS 患者神志清醒或基本清醒。从病因来看,脑外伤PVS及CO中毒患者意识恢复率较高,缺氧性脑病,循环完全阻断,心肺复苏后清醒率约为32.5%, 循环未完全阻断,清醒率67.5%。病情相对较轻,估计预后较好的PVS 患者大多数于HBO 治疗40次以内,即可清醒;肢体功能完全恢复率约占45%,部份恢复为23%;经HBO 综合治疗,PVS患者全身状况得以改善可达86%。据有关资料报导, HBO综合治疗对于PVS 患者的意识恢复和言语、肢体、咀嚼功能的恢复和改善均有良好作用,HBO综合治疗PVS 是一种安全有效的治疗方法。为了能使PVS 患者获得更为满意的效果,在临床上应尽早、积极的采用高压氧治疗。

HBO治疗 PVS的主要机理是:

(1) HBO 明显提高机体氧含量,增加脑细胞供氧量,改善缺血半暗带脑细胞功能,使处于可逆病变的脑细胞恢复功能。

(2) HBO可以提高血液和CSF 中氧张力,可以调节大脑葡萄糖代谢,故在脑损伤或脑缺氧时,HBO可降低CSF 中的乳酸/丙铜酸比值,降低无氧糖酵解,促进有氧代谢。

(3) HBO 能促进神经纤维生长与再生,并可促进新生血管形成及侧支循环的再建,对于建立新的突触联系或调节大脑功能具有一定的作用。

(4) HBO下,颈动脉血流相对减少,而椎动脉系统血流反而增加,有利于加快醒觉作用和促进意识的恢复,此为上升性网状激活系统被激活的表现,尤对脑损伤伴有弥漫性轴索损伤患者的促醒作用更有意义。

(5) HBO下能提高SOD 的活性,它有助于清除氧自由基,减少细胞损害。

(6) HBO可使血脑屏障的通透性增强,有利于发挥药物的治疗作用。

(7) HBO 可缓解神经细胞钙的超载现象,有利于脑细胞的功能恢复。

高压氧对急性缺氧性脑病有何治疗作用 ?

我们知道,脑的代谢几乎完全依赖氧和葡萄糖。当各种因素导致大脑组织急性缺氧时,脑的代谢将变成无氧代谢,造成脑组织的弥漫性病变,引起一系列临床症状和体征,即急性缺氧性脑病。在临床实践中,缺氧与缺血同时存在,但两者又有所区别。脑缺血时,不但伴PaO2 降低,而且脑组织代谢所需的各种物质亦随之缺乏,两种情况均可导致脑功能障碍。

引起脑缺氧或缺血的病因较多且复杂,在临床上既可单独出现,也可由诸多原因合并造成,其原因可归纳为以下五个方面:

1.低氧性缺氧        

以动脉血氧分压及氧含量降低为特征,可见于各种原因引起的呼吸道阻塞、肺气肿、溺水、呼吸肌麻痹、呼吸中枢抑制、麻醉意外及高山病等。

2. 细胞性缺氧    

是指没有足够的血红蛋白与氧结合,以致氧气不能进入脑组织,常见于大量失血、贫血、碳氧血红蛋白血症(一氧化碳中毒) 和高血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒) 等。

3. 循环性缺氧       

动脉血氧含量及PaO2正常,但因到达脑部的血流量严重不足而造成脑缺血,可见于休克、充血性心力衰竭、严重心律失常、弥漫性脑动脉痉挛和严重颅内高压等。

4. 组织中毒性缺氧  

因细胞氧化过程遭破坏,脑组织无法利用氧所致,见于氰化物中毒。

5. 耗氧过度缺氧     

由于脑组织代谢率急剧增高而引起的相对性脑缺氧,如癫痫大发作或癫痫持续状态与高热惊厥等。

急性缺氧性脑病的临床表现轻重依缺氧的程度不同而异。可有视力障碍、烦躁不安、思维迟钝、思睡、健忘、失语、肢体瘫痪和抽搐等。

高压氧治疗能提高血氧分压,增加氧气弥散距离,迅速纠正全身各组织特别是脑组织的缺氧状态,阻断脑缺氧-脑水肿之间的恶性循环。对于脑复苏抢救、有害气体及毒物中毒有特殊的疗效,所以在常规治疗的基础上尽早采用高压氧治疗,对减少死亡率及后遗症有着重要的意义。

高压氧为什么能治疗脑动脉硬化 ?

脑动脉硬化为中老年人常见的一种动脉非炎症性、退行性和增生性病症,它是由于脑动脉壁逐渐形成的粥样斑块,使脑血管管腔增厚,变硬和缩小或失去弹性,从而导致脑血流量相对减少。脑细胞是人体需氧量最多的细胞,脑动脉硬化会造成脑供血和供氧不足,部份脑细胞不能正常工作,引起脑功能减退甚至脑萎缩。

一般症状有:头痛、头晕、耳鸣、眼花、易疲劳、健忘、失眠、注意力不集中、思维迟钝、分析判断及计算能力下降、情绪波动多变、工作效率差、智能低下和表情呆板等。

临床治疗:一是降低血脂,服用烟酸肌醇脂、亚油酸丸等;二是控制血压,服用改善微循环及神经细胞代谢药物等。上述治疗效果一般不太理想,而应用高压氧治疗,则对软化血管、降低血脂具有良好的作用。其原因是高压氧通过提高血氧分压、增加组织的氧浓度,扩大有效弥散距离,使病变部位的脑血管及脑细胞组织得到充足的氧供,使病变得以修复。同时,高压氧能降低血黏度和血脂,有利于血液流动和血管壁软化修复,也有利于受损的多巴胺能神经原恢复正常功能。高压氧还可兴奋交感神经-肾上腺髓质系统,使肾上腺素-多巴胺增多,故高压氧疗法是治疗脑动脉硬化所致的帕金森氏病的重要手段。高压氧使吞噬细胞功能增强,纤维蛋白溶解酶活性增加,溶解的凝块及渗出物易被清除,血小板聚集率下降,血黏度降低,故对防止动脉硬化具有良好的作用。

高压氧对脑梗死治疗效果怎样?

脑梗死是由于脑供血障碍,导致脑组织缺血、缺氧而发生脑组织软化。当动脉内膜的粥样般块在管腔内形成,可造成血管管腔狭窄,且斑块可破坏和穿透内膜,使血管壁的光滑度降低,血小板积聚而形成血拴,加重血管腔的狭窄引起阻塞。高血压、糖尿病、动脉粥样硬化是常见的病因。它的后遗症多,致残率高。

脑梗死的临床症状,依梗塞血管的部位不同而异。一般情况出现偏瘫、偏身感觉障碍(半身麻木、温觉和痛觉异常)、口角歪斜、言语不清、失语、吞咽困难、饮水呛咳。椎基底动脉梗塞,病人出现眩晕、恶心、呕吐、共济失调。大脑后动脉梗塞,可出现共济失调、同向偏盲等。

临床治疗,主要是防止并发症,缓解脑梗死引起的缺血症状,抗脑水肿,可用20% 的甘露醇。还可用尼莫地平、神经细胞代谢药、胞二磷胆碱、能量合剂、脑复素、脑复康、脑神经肽,以及血液稀释疗法,康复理疗等。但是大部份患者留有不同程度的后遗症。近年来,全国许多医院把高压氧治疗作为治疗脑梗死的常规治疗手段,均获得了很好的效果,大大降低了病残率,给广大患者带来了福音。这是因为高压氧使氧的弥散距离扩大,使梗塞区缺血缺氧的部位迅速得到氧供,纠正了因缺血缺氧引起的恶性循环,使脑水肿很快得到控制。建立起新的侧支循环,使梗死区血液循环恢复,濒死的脑细胞复活,神经细胞功能恢复,临床症状较快地得到消除。所以说,高压氧是治疗脑梗死的一种非常有效的方法。

高压氧有预防和治疗心脑血管疾病的作用吗?

现代人们生活的水平日益提高,饮食丰富化以致营养过剩,脂肪、蛋白质和葡萄糖三大营养物质远远超过了人们的营养需求,再加上人们运动量不足,以及随着年龄的逐渐增加,人体的心脑血管系统会逐渐老化,出现血压升高、动脉硬化,管径狭窄,从而使人体各个部位的血液循环、新陈代谢、能量供应、代谢废物的排泄均受到障碍,导致心、脑血管疾病,如心肌梗死、脑出血等等。高压氧能提高动脉的血氧张力,降低血小板的聚集率、血浆黏度和红细胞压积,改善心脑血管的运输能力,特别是改善心、脑组织的微循环,增强心、脑功能。因此,高压氧有预防和治疗心、脑血管疾病的作用。我们建议,老年人每年都应该去医院进行一次健康体检,一但发现心、脑血管疾病(除出血性疾病的急性期外),应该立即进行高压氧治疗,以便及时恢复心、脑血管的功能。

高压氧为什么治疗气性坏疽效果特别好?

气性坏疽,是由多种厌氧杆菌自伤口侵入机体后引起的一种急性感染。临床特点是:由突然的局部剧痛开始,迅速出现伴有水肿、恶臭和产气荚模杆菌等。厌氧菌通过产生多种毒素,在短时间内破坏机体的防御功能,造成严重的毒血症,若不及时处理会危急病人生命。

据有关资料统计,未用高压氧治疗之前,气性坏疽治愈率仅为30% ,用高压氧治疗后,治愈率高达82% ~ 89.8% ;病死率由原来的70% 下降至10.2% ~ 18 % 。这充分说明,高压氧治疗气性坏疽有很好的效果。

在高压氧条件下机体产生的过氧化物增多,可直接抑制梭状芽胞杆菌的生长。实验证明,产气荚模杆菌在氧分压低于4.0 千帕才能生长,氧分压7千帕时,所有厌氧菌都不能生长,也不能产生外毒素。在高压氧条件下血氧含量增加,血氧张力提高,血氧向组织细胞的弥散力增强,可迅速解除病变组织的缺氧状态,减少坏死组织肿胀,使局部循环功能改善。氧气并能置换出气泡中的气体,加速皮下气肿的消除,促进新生组织的生长和伤口的好转或愈合。

高压氧治疗效果越早效果越好。经高压氧治疗后,当健康组织与坏死组织界限有明显区别时,再行坏死组织切除。这样不但可提高手术的安全性,而且能最大限度地保存肢体,减少截肢范围。

目前普遍认为,对气性坏疽的治疗,应以高压氧治疗为主,抗生素治疗为辅,尤其是利用纯氧舱治疗效果最佳。高压氧治疗气性坏疽的次数,至少应5~10 次,也可根据患者的具体病情而确定。

高压氧治疗骨折患者疗效如何?

1961年国外专家实验发现,在高压氧条件下可增加骨折断端的成骨作用,促进纤维母细胞增生及胶原纤维增强,形成骨痂。而在低氧条件下,骨折端易形成软骨,造成骨不能连接。 1972年发现,正在愈合的骨折修复过程中,高压氧能加速骨髓腔的重新形成。据推测,这是由于骨折修复过程中,氧利用增加所致。上述实验结果说明,骨折愈合与氧供给量有十分密切的关系。高压氧治疗骨折的主要机制是:在高压氧条件下血氧含量增加,组织内氧张力提高,血氧的弥散率和氧在组织内弥散半径扩大,明显地改善了骨折局部的氧供。在骨折早期,高压氧可减轻局部软组织的水肿,并加速骨折局部营养物质的供给,促进骨痂的生长和骨折的愈合此外,高压氧还可促进钙离子吸收,并使钙、磷、镁、锌在骨痂中沉积增多,加快骨痂的形成。所以说,高压氧是治疗骨折的一种较理想的辅助方法,尤其在高原缺氧的地区,具有提高疗效、缩短病程和减少并发症等优点。
高压氧治疗更年期综合症为何有效 ?
为何高压氧治疗更年期综合症有效? 其机理为高压氧可使下丘脑促皮质激素大量释放,垂体促肾上皮质激素增加,提高了雌激素的活性,故有的病人已闭经,经高压氧治疗后重新出现月经。在高压氧环境下对性激素、卵巢及肾上腺素等功能有调节作用,特别是对雌激素作用的调节,可纠正机体生理功能紊乱和自主神经功能紊乱,从而使其症状获得改善。
高压氧与老年医学有何关系 ?

如今是21世纪,人类进入了老龄化社会。世界各国生物科学家为了延长人的寿命,正努力应用各种各样的手段,研究和开发新的保健食品、药品以及创造新的健身的方法。老年医学将会成为一个非常热门的学科。实践证明,高压氧治疗对许多老年性疾病有很好的效果,如脑动脉硬化、脑血管意外、冠心病、糖尿病、更年期综合症等。

衰老是一个漫长、连续的自然过程。高压氧能提高人体组织细胞的氧分压,扩大氧的有效弥散半径,使低氧的病理状态得到改善,恢复脑细胞的正常代谢和其他组织的有氧代谢,刺激细胞生物分裂,防止细胞萎缩。在高压氧的环境下,虽然可以使自由基产生,但同时可产生更多自由基清除剂,防止自由基对细胞的毒性作用,故高压氧在抗衰老方面具有一定的作用。


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